Varicella zoster
(אבעבועות רוח)
בירור: PCR ל VZV מנגע, עדיפות ללקיחה מנוזל וסיקולה ולא נגע יבש (במטוש ויראלי ייעודי)
טיפול : מומלץ טיפול בכל חולה מבוגר
בחולה משתחרר:
Tab Acyclovir 800mgX5/day
או
Tab valacyclovir 1gX3 (חשוב להסביר למטופל כי טיפול זה אינו בסל ויעלה כ-150 ש"ח)
משך הטיפול- 5 ימים
בחולים קשים הדורשים אשפוז (חשד לזיהום משני, פנאומוניטיס, נשים בהריון או מדוכאי חיסון) –
מחייב בידוד אווירני!
טיפול – IV Acyclovir 10mg/kg X3/Day
Herpes zoster
(שלבקת חוגרת)
בירור: PCR ל VZV מנגע, עדיפות ללקיחה מנוזל וסיקולה ולא נגע יבש (במטוש ויראלי ייעודי)
טיפול: יש לטפל במחלה שהופיעה ב-72 שעות האחרונות או מעבר לכך בנוכחות שלפוחיות חדשות על מנת לקצר משך מחלה ולמנוע Post-herpetic neuralgia
Tab Acyclovir 800mgX5
או
Tab valacyclovir 1gX3 (חשוב להסביר למטופל כי טיפול זה אינו בסל ויעלה כ-150 ש"ח)
משך טיפול- 7 ימים
בחולים מדוכאי חיסון יש לשקול התחלת טיפול IV ל-24-48 שעות במקרה של מחלה מפושטת (מעל 20 נגעים מחוץ לדרמטום)
IV Acyclovir 10mg/kgX3/day (יש להתאים כלייתית)
בידוד מגע בכל חולה
בידוד אווירני – כאשר יש מעורבות של מעל 2 דרמטומים או מעל 20 נגעים מחוץ לדרמטום.
Herpes encephalitis
בירור – CSF לבדיקת PCR ל-HSV או בדיקת Biofire (באישור כונן זיהומיות)
חשוב לדעת! הבדיקה יכולה להיות שלילית ב-72 שעות הראשונות למחלה! כאשר קיים חשד סביר, אין להפסיק טיפול אמפירי עד התייעצות עם כונן היחידה למחלות זיהומיות.
טיפול: IV Acyclovir 10mg/kgX3/day (יש להתאים כלייתית)




