מקרה החודש – אוגוסט

בת 28, פליטה מאריתריאה. בארץ כ 10 שנים. נשואה ואם ל-2.

מתארת כי מזה 10 שנים סובלת מאירועים חוזרים של כאבי בטן והקאות , ללא חום או שלשול. האירועים חולפים מעצמם. מדי פעם מתארת כי ראתה "תולעים" נעות בצואה – פנתה לרופא המשפחה שנתן לה תרופות נגד כאבים בלבד .

כעת אפיזודה חריפה במיוחד, כאבים חזקים מלווים בהקאות.

בצואה הודגם הממצא הבא:

המטופלת פנתה עם ממצאים אלו אל רופא המשפחה שהפנה אותה בדחיפות למיון.

מה שם המחולל הסביר ביותר (אנא בחרו אחד בלבד) ומה הטיפול המועדף?

 

👁‍🗨 פתרון חידת חודש אוגוסט 2019

מדובר כמובן בסוג של Tapeworm, אבל איך נקבע איזו מהן? במחלות מטיילים/מהגרים כדאי להשתמש במאגרי מידע המקלים עלינו במציאת המחולל ע"י שימוש במידע אפידמיולוגי רלוונטי למקומות מהם הגיע/טייל המטופל שלנו. מאגר חשוב ויפה (שהוקם ע"י פרופ' סטיב ברגר) הוא Gideon online (גישה באמצעות יוזר של הספריה) – מוזמנים לנסות ולראות שבמטופלים שבאים מאריתריאה וסודן ה-tapeworm השכיח הוא taenia saginata ומעט פחות מכך taenia solium. סוגים אחרים (כדוג' diphyllobothrium) לא נמצאים באיזורים אלו כלל.

הטיפול הוא מנה חד פעמית של praziquantel 5-10mg/kg פומית

🥇ענו נכונה: ד"ר עירית אילון דנגור (פנימית ה'), ד"ר ענבר נרדי (פנימית ו')