המחלות העיקריות המדבקות מאדם לאדם באמצעות האוויר הן שחפת של דרכי הנשימה, אבעבועות רוח וחצבת.
הדבקה באמצעות אוויר מתרחשת בשאיפה של חלקיקי טיפות מזוהמים במיקרואורגניזמים לדרכי הנשימה של אדם שאינו חסין למחלה. במחלות מדבקות מאדם לאדם חלקיקי הטיפות המזוהמים במיקרואורגניזמים בד"כ ננשפים מדרכי נשימה של חולה במחלה.
חלקיקי הטיפות המזוהמים קטנים מ-5 מיקרון, נישאים בזרמי האוויר למרחקים גדולים. לכן, בידוד אוויר כולל אמצעים לבידוד פיזי של החולה במחלה (חדר בודד עם מערכת אוורור ייעודית) ושימוש בהגנה נשימתית לסינון חלקיקים קטנים מ-5 מיקרון.
מחלות המועברות באמצעות אוויר מהוות איום על בריאות הציבור בבי"ח ובקהילה. בחשד למחלה המועברת ע"י אוויר חובה להיוועץ ברופא למחלות זיהומיות ולדווח ליחידה למניעת זיהומים.
| מחלה | מחולל | הערות | הפסקת בידוד אווירני |
| שחפת פעילה של דרכי הנשימה (ריאות או לרינקס) | M. tuberculosis | במקרי שחפת חוץ ריאתית יש לבודד רק בעת פתיחת המוקד השחפתי | בחולה המקבל טיפול יעיל, משתפר קלינית ולפחות 3 משטחי AFB עוקבים שליליים (ולכל הפחות שבועיים) |
| אבעבועות רוח ראשונית (Varicella)
שלבקת חוגרת מפושטת (Herpes Zoster מעל שני דרמטומים) |
VZV | דורש גם בידוד מגע
בחולה עם דיכוי חיסוני יש לבודד בבידוד אווירני גם בHZV ממוקם |
VZV ראשוני – לאחר התחלת הגדלת הנגעים
HZV – לאחר הגלדת כלל הנגעים |
| חצבת (measles) | Measles virus | 4 ימים לאחר הופעת הפריחה
בחולה עם דיכוי חיסוני – לאחר חלוף כלל התסמינים |
|
| MERS CoV | MERS Corona Virus | נדרש גם בידוד טיפתי ובידוד מגע | ע"פ הנחיות תקפות לאירוע |
| שפעת העופות (Avian flu) | Influenza H5N1 | נדרש גם בידוד טיפתי ובידוד מגע | ע"פ הנחיות תקפות לאירוע |
| אבעבועות שחורות | Variola virus | נדרש גם בידוד טיפתי ובידוד מגע | לאחר שכל הנגעים עברו הגלדה (3-4 שבועות) |
| קדחת נגיפית (Viral Hemorrhagic Fever) | Ebola, Marburg, Lassa, Crimean-Congo | נדרש גם בידוד טיפתי ובידוד מגע | ע"פ הנחיות תקפות לאירוע |
תסמונות המחייבות בידוד אוויר אמפירי עד שלילת אבחנה חשודה:
- שיעול, חום, הצללה באונה עליונה; נתונים קליניים ואפידמיולוגים מתאימים (חשד לשחפת)
- חום ותפרחת שלפוחיתית מפושטת (חשד לאבעבועות רוח)
- חום ותפרחת המתפשטת מהראש כלפי מטה (חשד לחצבת)
- חום ותסמונת נשימתית חמורה חדה; נסיעה לאזור אנדמי (חשד ל SARS, MERS, שפעת עופות)**
- חום ותפרחת המורגית מפושטת; נסיעה לאזור אנדמי (חשד לקדחת המוראגית ויראלית – אבולה, לאסה וכו)**
** נדרש בידוד כוללני לרבות בידוד מגע וטיפתי.
הנחיות בידוד אווירני:
- אין לאשפז חולה עם זיהום המועבר בדרך האוויר (חשוד או מוכח) במחלקות בהן אין חדרי בידוד אוויר. בשום מקרה אין לאשפז חולה עם זיהום המועבר בדרך האוויר במחלקות הבאות: המטואונקולוגיה, השתלות מח עצם, אונקולוגיה, השתלות איברים, פנימית ו', עור ויולדות
- בידוד אוויר מחייב חדר בודד, שאינו מסכן את החדרים הסמוכים בפיזור אוויר מזוהם; החדר הנדרש הוא "חדר לבידוד אוויר"; במלר"ד – חדר 17 במהלכים, חדרים 2, 5 בשוכבים; במחלקות אשפוז – חדרי 13 בפנימית א, ב, ג, ה ;
- ציוד מגן אישי: כולל מסיכת N95 (מסיכת שחפת) לפני פתיחת הדלת והכניסה לחדר (יש להקפיד על מבחן איטום) ויש להסיר המסכה רק לאחר היציאה מהחדר וסגירת הדלת.
- הנשמה מלאכותית: יש להמנע מ-NIPPV, בהנשמה יש לחבר את החולה לצנרת שאיבה סגורה; יש ליידע את טכנאי המנשמים.
- חובת דיווח: יש לדווח לרופא מחלות זיהומיות על כל חשד למחלה בה נדרש בידוד אווירני.
