הנחיות לחיסון מושתלי מח עצם אוטולוגים ואלוגנאים
לו"ז החיסונים המומלץ לאחר ההשתלה:
| 24m | 14m | 12m | 8m | 7m | 6m | 5m | 4m | 3m | החיסון |
| + | + | + |
Hib |
||||||
| + | + | + |
IPV |
||||||
| +Td | +Td | +Tdap |
Tdap/Td |
||||||
| + | + |
HAV |
|||||||
| + | + | + |
HBV1 |
||||||
| + |
Influenza inactivated |
||||||||
| +2 | + | + | + |
PCV13 (prevnar) |
|||||
| +2 |
PPSV23 (pneumovax) |
||||||||
| + |
MMR3 |
||||||||
| + |
VAR4 |
1 1-2 months after last vaccine dose, HBsAb should be tested. If<10 MU/ml – another dose of 40 mcg of vaccine should be administered
2 At 12 month post transplant – for patients without GVHD administer pneumovax, for patients with GVHD – administer prevnar. Repeat pneumovax at 5 years.
3 MMR should be given to patients seronegative for measles and without GVHD. Women planning pregnancy should also be vaccinated (rubella). Repeat dose 4 weeks later.
4 VAR should be given to patients seronegative for measles and without GVHD. Repeat dose 4 weeks later. MMR-V vaccine should not be given to HSCT patients because of the high VZV load it contains.
חיסונים מותרים ואסורים לאחר ההשתלה:
באופן עקרוני, לאחר ההשתלה אין לתת למושתלים חיסונים חיים מוחלשים לפחות שנתיים וכל עוד הם תחת טיפול מדכא חיסון (GVHD).
| חיסונים מומתים – מותרים לאחר ההשתלה בטווחי הזמן שפורטו מעלה | חיסונים חיים מוחלשים – אסורים בשנתיים לאחר השתלה |
| Influenza inactivated (injection) | Influenza-live attenuated (spray) |
| Hepatitis A | MMR (mumps, measles, rubella) |
| Hepatitis B | MMR-V (mumps, measles, rubella, varicella) |
| Diphtheria toxoid, tetanus toxoid, acellular pertussis (Td, Tdap) | VAR (varicella live) |
| Human papilloma virus | Zostavax (zoster live) |
| Haemophilus influenzae b conjugate (Hib) | Rotavirus–live |
| Meningococcal conjugate | Yellow fever vaccine |
| Pneumococcal conjugate (PCV13) | Typhoid fever – oral |
| Pneumococcal polysaccharide (PPSV23) | Oral polio vaccine |
| Polio-inactivated (inactivated poliovirus vaccine)-injection | BCG |
| Rabies | |
| Typhoid fever – injection | |
| Japanese encephalitis |
חיסונים בבני משפחה של מושתלי מח עצם
חיסונים מומתים אין בעיה לתת לבני משפחה של מושתלים.
חיסונים חיים מוחלשים – את רובם מותר, מפורט בטבלה מטה:
| לא לתת לבני משפחה של מושתל | מותר לתת לבני משפחה | הערות |
| OPV )oral polio vaccine) | אם בן משפחה קיבל בכל זאת את החיסון – לצמצם מגע עם המושתל עד כמה שניתן למשך 6 שבועות ולהקפיד על היגיינה אישית (שטיפת ידיים, ההעברה היא פקאלית-אורלית) | |
| Influenza live attenuated | אם בן משפחה קיבל בכל זאת את החיסון – להימנע ממגע 7 ימים | |
| MMR | אין הגבלות | |
| Varicella (VAR) | אם מתפתחים נגעים בעור – להימנע ממגע קרוב עם המושתל עד שהפריחה חולפת | |
| Zoster (Zostavax) | אם מתפתחים נגעים בעור – להימנע ממגע קרוב עם המושתל עד שהפריחה חולפת | |
| Rota virus | מומלץ לתת את החיסון לילדי מושתלים, אך להימנע מהחלפת חיתולים 4 שבועות אחריו | |
| Typhoid oral | אין הגבלות | |
| Yellow fever | אין הגבלות |
מומלץ להקפיד על חיסון שפעת מומת מדי שנה לבני משפחה של מושתלים!
חיסון של התורם
– יש להימנע מחיסונים חיים מוחלשים (ראה רשימה למעלה) 4 שבועות לפני תרומת האיבר.
– באופן עקרוני לא מקובל לחסן תורמים רק לצורך ההשתלה
