טיפול מונע לאחר חשיפה (PEP) ל-VZV

מניעת אבעבועות רוח לאחר חשיפה משמעותית

חשיפה משמעותית =  מגע עם בני-משפחה חולים באבעבועות רוח הגרים ביחד; מגע ישיר ו/או פנים-אל פנים יותר משעה עם חולה אבעבועות רוח; בבית-חולים, מאושפזים באותו חדר; או מגע עם נוזל השלפוחית מחולה באבעבועות רוח או בשלבקת חוגרת

באנשים בריאים שלא חלו בעבר ולא חוסנו – מתן חיסון פעיל עד 3-5 ימים לאחר חשיפה – עשוי למנוע מחלה בעקבות החשיפה הנוכחית.

אם הנחשף הוא מדוכא חיסון אשר לא חלה או חוסן בעבר (למעט מושתלי מח עצם – נחשבים לא מחוסנים גם אם חלו בעבר) או בנשים בהריון אשר נוגדנים לוריצלה שליליים (מבוצע במוסדנו במעבדה סרולוגית) – ניתן חיסון סביל. יש טעם לשקול מניעה באם עברו עד 10 ימים מהחשיפה, כאשר היעילות היא מקסימלית ב-96 שעות הראשונות

 

חיסון סביל:

IV VARITECT 1ml/kg

עד מינון מקסימלי של 100 מ"ל (לצורך רשימת ההוראה בקמיליון – כל מ"ל מכיל 25 יחידות של התרופה)

לפני המתן, יש להעביר את הנפח הרצוי של התרופה לבירטה. התמיסה בבקבוקון הינה צלולה.

  • קצב המתן ההתחלתי הינו 0.1mL/kg/h במשך 10 דקות
  • קצב המתן של יתר האינפוזיה: 1mL/kg/h

יש להשגיח כחצי שעה לאחר סיום המתן

קונטרא-אינדיקציות למתן:

  • חסר ידוע ב-IgA

לציין – גם טיפול מונע באציקלוויר או ואלאציקלוויר הניתנים תוך 7-10 ימים מהחשיפה עשוי למנוע מחלה ((קטגוריה B בהריון)

מינון:

  • Acyclovir 800mg X 5/day
  • Valacyclovir 1000mg X3/day

למשך 7 ימים .