יש לקחת דגימת שתן לכללית ותרבית רק לחולה עם קליניקה מכוונת או לחולה עם חום שאינו מסוגל לתת אנמנזה.
שליחת השתן לתרבית:
במוסדנו אנו משתמשים בערכת DipStreak הנראית כך:
הערכה היא כבר המצע עליו אנו מגדלים את התרבית, לכן (על מנת שהבדיקה לא תיפסל ) יש להקפיד על מספר דגשים לפני השימוש בערכה:
- הערכה בתוקף (יש לבדוק את התאריך שמוטבע עליה לפני השימוש)
- המצע משני הצדדים אינו מפורק, מזוהם או מיובש (המצע צריך להיות חלק לחלוטין, להגיע עד כל קצוות הריבוע וללא שינוי בצבע בשום חלק שלו).
- אין לגעת במצע ישירות על מנת להמנע מזיהום חיצוני שיפגע בתוצאות שלנו.
לאחר השגת השתן בכוסית סטרילית מהמטופל (מקטטר או עצמאית – הסבר מפורט מטה), יש להסיר את הפקק מהערכה, להוציא אותו בזהירות (יש להיזהר ולא להפיל את ה – Dipstreak מאחר ומצע האגר עלול לפול ממסגרת הפלסטיק). לאחר מכן יש לטבול את קצה dipstreak עם המצעים בתוך השתן בכוסית הסטרילית. לאחר הוצאת הds מהשתן, יש להחזיק אותו מעל הכוסית על מנת שעודפי הנוזלים עליו יפלו חזרה לכוסית השתן (כמות שתן גדולה יותר בתוך ערכת ה-ds תפגע ביעילות הבדיקה). לאחר מכן נחזיר את ה-ds לתוך הערכה ונפקוק אותו.
שימו לב – מבניין נשים אין לשלוח את הערכה ע"י טיל אלא ע"י שליחים בלבד – הדבר גורם לפירוק המצע ולפסילת הבדיקה. במקרים כאלו פעמים רבות אנו פוגעים במטופל/ת שלנו כי הבדיקה הבאה שתלקח תהיה כבר אחרי טיפול אנטיביוטי ולא נוכל לדעת האם אנו מטפלים בחולה בצורה אופטימלית או להתאים טיפול פומי להמשך שחרור. הבדיקה יכולה להמתין עד הגעת שליח ואין דחיפות לשליחה מיידית.בשאר המקרים ניתן להעביר הבדיקה דרך המערכת הפנאומטית.
תרבית שתן לחולה עם קטטר
הציוד הנדרש:
- כפפות נקיות
- פד גאזה סטרילי
- מזרק 5 מ"ל
- כוסית סטרילית
- אלכוהול70%+ כלורהקסידין0.5%
- מבחנה לתרבית שתן
הנחיות לביצוע הפעולה:
- היגיינת ידיים (לפני מגע בחולה)
- במידה ומדובר בקטטר קבוע, יש להחליף את הקטטר לפני לקיחת התרבית
- חסימת הקטטר על ידי הסוגר הנמצא מתחת לאזור המיועד לשאיבת שתן
- היגיינת ידיים (לפני פעולה נקיה)
- עטית כפפות נקיות
- ניקוי הפתח המיועד לשאיבת דגימת השתן בפד גאזה סטרילי טבול באלכוהול 70%+כלורהקסידין0.5% למשך כ:30 שניות והמתנה לייבוש.
- שאיבת כמות השתן הנדרשת
- הזרקת השתן לכוסית הסטרילית
- העברת השתן למבחנת תרבית השתן
- הסרת כפפות והיגיינת ידיים(אחרי סיכון למגע עם נוזלי גוף)
- פתיחת הסוגר בצינור הקטטר
- היגיינת ידיים(לאחר מגע בחולה)
*כאשר מדובר במטופל סיעודי שאינו זקוק לקטטר קבוע . יש לקחת תרבית שתן ע"י צנתור חד פעמי בטכניקה אספטית. התרבית תלקח מאמצע הזרם.
הנחיות ללקיחת תרבית שתן למטופל עצמאי
הציוד אותו יש לתת למטופל:
- 3 מטליות לחיטוי איזור השופכה / 3 פדים סטריליים עם סביעור
- כוסית שתן סטרילית
הסבר למטופל:
- לפני מתן בדיקת השתן יש לרחוץ היטב ידיים במים וסבון .
- יש לאחוז את הכלי הסטרילי רק בחלקו החיצוני.
- לפני מתן השתן, חשוב לנקות את אזור פתח השופכה ע"י גזות טבולות בחומר אנטיספטי/ מטליות יעודיות .
- בנשים, חשוב במיוחד, להקפיד שהניקוי יהיה מלמעלה כלפי מטה (לכיוון פי הטבעת) ולא להיפך – כדי להימנע מהעברת זיהום מפי הטבעת לדרכי השתן. בכל ניגוב יש להשתמש בגזה /מטלית חדשה (אסור להעביר את אותה גזה/מטלית הלוך ושוב).
- יש להטיל מעט שתן לשירותים ולכלי הסטרילי לתת דגימה של אמצע הזרם.
- יש לסגור את הכוסית במכסה שניתן.
