(נלקח מתוך תדריך החיסונים של משרד הבריאות, עדכון אוגוסט 2019)

בעונת 2020-2019 צפויים להיות זמינים בישראל רק תרכיבים מומתים נגד ארבעה זנים.
מתן חיסון נגד שפעת מומלץ לכלל האוכלוסייה מגיל 6 חודשים ומעלה אם אין הוריית נגד לכך.

קבוצות יעד לחיסון:

הקבוצות שנמצאות בסיכון גבוה לסיבוכי השפעת:

• בני 6 חודשים ומעלה הסובלים ממחלות ממושכות:
  • לב: מחלת לב וכלי דם נרכשת או מולדת, כולל מחלת לב שיגרונית, טרשת עורקים, אי ספיקת הלב
  • מחלות ריאה כרוניות כולל אסתמה, שחפת, מצבים כרוניים לאחר הפרעות נשימתיות בתקופת הילוד
  • מחלת הסוכרת, מחלות מטבוליות כרוניות אחרות עם נטיה מוגברת לפתח זיהומים
  • מחלות כרוניות של הכליות ודרכי השתן
  • מחלות כבד
  • מחלות נוירולוגיות
  • מחלות המטולוגיות
  • מחלות מלוות דיכוי במערכת החיסון, לרבות AIDS ומחלות ממאירות, חולים אשר מקבלים טיפול מדכא חסינות
  • השמנה חולנית – BMI 40 ומעלה
• כל הילדים מגיל 6 חודשים עד 59 חודשים.
• אנשים בני 50 שנה ומעלה.
• אנשים הנמצאים במוסד סגור או סגור למחצה, לדוגמה, פנימיות, בתי אבות, בתי חולים לחולים סיעודיים ולתשושי נפש, בתי חולים פסיכיאטריים, בתי סוהר, מוסדות לאנשים עם מוגבלות שכלית התפתחותית ואחרים.
• נשים שמתכננות להרות, נשים הרות ונשים בתקופה שלאחר לידה.
• ילדים בגיל 6 חודשים עד 18 שנים המקבלים טיפול ארוך טווח ב- aspirin ,עקב הסיכון שיסבלו מתסמונת ע"ש ריי אם יחלו בשפעת.

קבוצות אוכלוסייה העלולות להעביר שפעת לאנשים בסיכון גבוה:

• כל עובדי מערכת הבריאות.
• מטפלים ומתנדבים המבצעים ביקורי בית אצל אנשים בסיכון גבוה.
• בני משפחה של האנשים בסיכון, במיוחד מטפלים בבני פחות מ-5 שנים או במבוגרים בני למעלה מ-50 שנים תוך הדגשת חשיבות לחיסון מטפלים בתינוקות בני פחות מ-6 חודשים.
• אנשים הממלאים תפקידי מפתח או מועסקים בשירותים קהילתיים חיוניים וכתוצאה מתחלואה גבוהה בקבוצה זאת עלולים להיווצר שיבושים בתפקוד השירותים לאוכלוסייה.
• אנשים שאושפזו עקב שפעת, עקב מחלת דמוית שפעת, או עקב דלקת ריאות בעבר.
• שאר האוכלוסייה, מגיל 5 שנים ומעלה.

מספר מנות התרכיב:

• מגיל 9 שנים ומעלה: מנה אחת.
• מגיל 6 חודשים עד 8 שנים: מנה אחת או שתי מנות:
  • מנה אחת – אם ידוע שקיבל לפחות שתי מנות חיסון נגד שפעת אי פעם בעברו. שתי
    מנות קודמות אלו אפשר שיינתנו בעונות שפעת שונות, וגם בשתי עונות שפעת לא
    רצופות.
  • שתי מנות** – ילד שקיבל 1-0 מנות בעברו, או שלא ידוע כמה מנות קיבל.

** לילד אשר מומלץ לקבל שתי מנות תרכיב, יש לשמור על רווח זמן של לפחות 4 שבועות בין מנה למנה. ילד בן 8 שנים הזקוק לשתי מנות, קיבל מנה אחת, ועד למנה השנייה עבר את יום הולדתו התשיעי, עדיין זקוק למנה שנייה.

על פי המלצת ה-WHO  תרכיבי השפעת נגד ארבעה זנים לעונת 2020-2019 לחצי הכדור הצפוני יכילו את האנטיגנים הבאים:

• A/Brisbane/02/2018 (H1N1)pdm09-like virus
• A/Kansas/14/2017 (H3N2)-like virus
• B/Colorado/06/2017-like virus (B/Victoria/2/87 lineage
• B/Phuket/3073/2013-like virus (B/Yamagata/16/88 lineage

תכשירים:

• VaxigripTetra
• Fluarix-Tetra

מתן IM (מגיל 3 ומעלה – לשריר הדלתואיד), בכל מזרק 0.5 מ"ל, (מינון מלא מגיל 6 חודשים ומעלה)
יש לאחסן במקרר בטמפ' בין 2-8 מעלות צלזיוס.

הוריות נגד לחיסון – תגובה מסכנת חיים לחיסון בעבר

מתן חיסון שפעת לאנשים עם היסטוריה של רגישות לחלבון ביצה
ניתן לתת חיסונים נגד שפעת גם לאנשים עם רגישות לחלבון ביצה.

• במטופלים עם אלרגיה קלה  (אורטיקריה) לביצים – ניתן לתת בכל מרפאה.
• במטופלים עם היסטוריה של תגובה חמורה (אנגיואדמה, מצוקה נשימתית, סחרחורת או הקאה חוזרת, או שנדרש אפינאפרין או התערבות דחופה אחרת) –  החיסון יינתן במוסד בו יש ניסיון בזיהוי ובטיפול של תגובות אלרגיות חמורות.

** אין צורך באישור רפואי על העדר אלרגיה לביצים לילד או מבוגר המועמד לקבל חיסון נגד שפעת.