חיסון פעיל:

תכשירי החיסון הפעיל כנגד טטנוס הקיימים בביה"ח:

• תכשיר כנגד טטנוס ודיפטריה בלבד – Imovax או Tetadif
• תכשיר משולב כנגד טטנוס, דיפטריה ושעלת – Boostrix (תכשיר זה ינתן בעדיפות לנשים בהריון או נשים צעירות בגיל הפוריות)

התכשירים ניתנים IM .

**תופעות לוואי מקומיות שכיחות לאחר המתן – ובעיקרן כאב קל באתר ההזרקה. מיעוט החולים יפתח תגובה מקומית משמעותית  של Arthus reaction (חום מקומי, אודם וכאב משמעותי באתר ההזרקה)  – תגובה זאת היא בד"כ סמן לרמת נוגדנים גבוהה ולכן בחולים שפיתחו תגובה זו אין לתת חיסון חוזר עד לאחר 10 שנים מהחיסון הקודם.

** אין לתת חיסון זה בחודש שלאחר תכשיר קודם המכיל Toxoid (כולל חיסונים אחרים , למשל כנגד  מנינגוקוק)

חיסון סביל:

שם התכשיר בבית החולים – Hypertet.

בחולים עם פציעה עמוקה או מלוכלכת בעלי היסטורית חיסון לא ידועה, או פחות מ-3 מנות בעבר, יש מקום למתן חיסון סביל (אימונוגלובולינים כנגד טטנוס). המנה ניתנת בהזרקה IM, יש לתת לירך או לשריר הדלטואיד. יש להקפיד על מתן באיזור מרוחק מהחיסון הפעיל (שתמיד ינתן באותו הזמן, פשוט במקום אחר בגוף).

בחולים עם חיסון חלקי ככה"נ יש ערך במתן רק ב-7 ימים שלאחר הפציעה. בחולים ללא חיסון כלל – ניתן את החיסון הסביל עד 21 ימים מהפציעה.

 

למי ניתן חיסון:

היסטורית חיסון	פצע נקי וקטן	כל שאר הפצעים
לא ידוע או פחות מ-3 מנות	מתן חיסון פעיל	מתן חיסון פעיל + סביל!
מעל 3 מנות בעבר	אין צורך אם חיסון אחרון ב-10 שנים אחרונות	אין צורך אם חיסון אחרון ב-5 שנים אחרונות

מתן החיסון לאחר פציעה צריך להיות קרוב ככל הניתן לפציעה, אך יש לתת חיסון גם בחולים המתייצגים מאוחר!