בן 30, בריא בד"כ. נשוי ואב לשני ילדים בגיל גן.
מזה יומיים חום גבוה, צמרמורות אמיתיות וכאבי ראש. ללא תלונות נוספות. לא נחשף לחולים אחרים.
מספר כי בבית יש כלב ותוכי. שבוע טרם הופעת התסמינים טייל בצפון, נכנס למקווה מים וגם לשתי מערות.
לאחר שחזר מהטיול שם לב במקלחת לקרציה שהיתה על הגו שלו והתנתקה בקלות בעת הרחצה.
COVID כצפוי, שלילי.
בעת שהייתו במיון החולה הצטמרר שוב ונלקחו לו תרביות דם וכן טיפה עבה שנשלחה למעבדה. במשטח הודגם –
** התמונה באדיבות ד"ר יעל פארן והמעבדה המיקרוביולוגית באיכילוב
מה האבחנה? (בונוס – מה הזן השכיח בארץ) איך תטפלו ולמה צריך לשים לב? האם ניתן היה למנוע את המצב?
👁🗨 פתרון חידת חודש יוני
מדובר ב-Relapsing fever (קדחת חוזרת/קדחת המערות), מחלה הנגרמת ע"י חיידק הבורליה. בארץ הזן השכיח הוא B. persica. הטיפול הוא ע"י דוקסילין, יש להקפיד להשגיח על המטופלים לכל הפחות מספר שעות בשל תגובות Jarisch-Herxheimer שעשויות להיות מסכנות חיים. ניתן למנוע את המחלה ע"י טיפול מונע בדוקסילין לאחר איתור קרציה על או בסביבת המטיילים במערה.
🥇ענתה נכונה: נועה ביגמן פאר (סטאז'רית)
