בידוד מגע נועד למנוע העברה של מחוללי זיהום המתפשטים במגע ישיר או בלתי ישיר עם חולה מזוהם, סביבתו או ציוד שהיה עמו במגע. זיהומים המועברים במגע כוללים: נשאות של חיידקים עמידים לאנטיביוטיקה בעלי משמעות אפידמיולוגית; זיהומי פצע מפרישים; שילשול זיהומי; זיהומי דרכי נשימה מסוימים.
זיהומים המועברים במגע מחייבים הפרדה גיאוגרפית בין המטופל עם הזיהום וסביבתו למטופלים אחרים, הפרדה של ציוד, ניקוי וחיטוי סביבתי קפדני, ושימוש ב"כיסויים" (חלוק וכפפות) בטיפול במטופל בבידוד.
במקרים של מחוללים התפרצותיים מסוימים, כגון CPE, VRE, צברי שלשול על רקע נגיפי, נדרש קיבוץ (Cohorting) של מטופלים. קיבוץ מטופלים יהיה במתחם בידוד מגע המופרד משאר המאושפזים ויוקצה צוות מטפל ייעודי לטיפול במתחם זה על פי הנחיות מפורטות למחולל או מחלה נתונים.
רשימת המצבים העיקריים המחייבים בידוד מגע
- נשאות או זיהום ע"י חיידקים עמידים לאנטיביוטיקה (לפירוט – ר' כאן)
- חשד לשלשול זיהומי – בחולים השולטים על הצרכים להפסיק בידוד מגע באבחון של סלמונלה
- התפרצויות שלשול זיהומי מסוג נורווירוס או רוטהוירוס
- תחלואה ע"י סטרפטוקוקוס מקבוצה A: הכוללת זיהום עורי נרחב, זיהום רקמות רכות, TSS
- תחלואה סטפילוקוקלית עם זיהום עור או רקמות רכות משמעותיים
- תחלואה נגיפית ע"י אדנו ו-RSV ומטפנומווירוס (בידוד טיפתי ובידוד מגע)
- צהבת זיהומית A בחולה משלשל
- כינמת הראש והגוף/ Scabies
הנחיות כלליות:
- בידוד מגע יתבצע בחדר בודד.
- יש להקפיד על שילוט אדום ("בידוד מגע") בכניסה לחדר
- בכל חדר בידוד תהיה עגלת בידוד בכניסה ופח לחפצים חדים בתוך החדר.
- יש להמנע בשימוש בסטטוסקופ האישי בחולים בבידוד אלא להשתמש בסטטוסקופ מיוחד לבידוד (ניתן להזמין עבור כל מחלקה)
- אין להכניס לחדר בידוד כל ציוד שאינו חיוני לחדר (מחשב נייד/עגלת תרופות)
- מכשירים שחייבים להכניס לחדר (מכשירי הדמייה/אקג וכדומה) יעברו ניקוי וחיטוי בתמיסת כלור בריכוז 1000 חל"מ לפני שיעברו למטופלים אחרים.
ציוד מגן אישי:
- לפני כניסה למתחם הבידוד יש לחטא ידיים, ללבוש חלוק בידוד ולקשור אותו היטב ולעטות כפפות. יש להקפיד על קשירת החלוק היטב מאחורי הגב.
- בתום הטיפול במטופל או בסביבתו, לפני היציאה מהחדר, יש להסיר חלוק וכפפות (ללא מגע בגוף) ולהשליך למיכל לפינוי פסולת בחדר; יש לחטא ידיים ביציאה מהחדר (לאחר המגע בדלת)
