בירור לפני התחלת טיפול

תרביות דם

יש לדגום לפחות 2 זוגות של תרביות דם (זוג= בקבוק ארובי+אנארובי). אם נדרש להתחיל טיפול אנטיביוטי באופן מידי לדגום 2 זוגות של תרביות דם במלר"ד. בחשד לזיהום אנדווסקולרי (כגון אנדוקרדיטיס), לדגום לפחות 3 זוגות טרם התחלת הטיפול

תרביות מאתר גוף מזוהם

  1. מורסה – יש לנקז את המוגלה ולשלוח במזרק פקוק או במבחנה סטרילית לצביעת גרם ותרבית אירובית ואנאירובית. להימנע משליחה של מטושים!
  2. כיב בכף רגל סכרתית /פצע לחץ – יש לבצע הטרייה של פני הכיב ולקחת תרבית רקמה עמוקה ועצם במבחנה סטרילית.  לצביעת גרם ותרבית אירובית ואנאירובית. להימנע משליחה של מטושים!

תרבית שתן

יש לוודא נטילת שתן לכללית במקביל לתרבית.

התוויה ללקיחת תרבית שתן (צורת לקיחה)

יש לדגום רק בחולה עם תלונות אורינריות! 

בחולה עם קטטר – בנוכחות קליניקה מכוונת – חום, צמרמורת, רגישות סופראפובית, רגישות מותנית או המטוריה חדשה.
בחולה שאינו מספק אנמנזה – ניקח תרבית שתן בחום ללא מקור ברור.

תרבית כיח

בחשד לדלקת ריאות ובחולים עם מחלה ריאתית מבנית והחמרה נשימתית. (צורת לקיחה)

מטוש למחוללים נשימתיים

יש לשלוח מטוש יעודי לנגיפים. בעונת השפעת, הבדיקה השגרתית מאבחנת Influenza  ו RSV . ניתן להשלים פאנל נגיפי או בקטריאלי אטיפי רחב במטופלים עם דיכוי חיסוני (באישור רופאי היחידה למחלות זיהומיות). (צורת לקיחה)

בדיקת PCR ל STD

יש לדגום במטופל עם חשד קליני ל STD ובכל גבר צעיר מגיל 35 עם תסמיני זיהום בדרכי השתן. ניתן לקחת את הבדיקה מהשתן או מהפרשות ישירות מהיורטרה/צוואר הרחם (צורת לקיחה)