אנטיביוטיקה בהריון והנקה -מעודכן 🤰

*מעודכן לפי חוברת תרופות בהריון ובהנקה של בי"ח שניידר  2019 בעריכתה המקצועית של מגר' ברכה שטהל, פרופ' פאול מרלוב וצוות פגיית שניידר

באופן כללי את כלל התרופות בעת הנקה מומלץ ליטול מייד בסיום הנקה במידת האפשר

קבוצה שם התרופה מתן בהריון מתן בהנקה
Penicillins

Amoxicillin (Moxypen®),

Penicillin-VK (Rafapen®, Pen-Rafa®)

מותר מותר
Penicillin + beta lactamase inhibitor Amoxicillin + Clavulanic acid (Augmentin®)

Piperacillin +Tazobactam (Tazocin®)

מותר מותר
Cephalo' Cephalexin (Cefovit®, Ceforal®)

Cefuroxime (Zinnat®)

Ceftriaxone (Rocephin®)

מותר מותר
Carbapenems

Imipenem

Meropenem

Ertapenem

מותר מותר
Macrolides Erythromycin, Roxithromycin (Rulid®, Roxo®)

Azithromycin (Azenil®, Zeto®)

מותר מותר
Clarithromycin (Karin®,Klacid®, Klaridex®) מותר  מותר – רצוי לעקוב אחר כאבי בטן
שונות Nitrofurantoin (Macrodantin® ) מותר – להימנע ממתן סמוך ללידה ובחסרי G6PD מותר – רק אם התינוק מעל  גיל חודש ואין צהבת או חוסר ב G6PD
Fosfomycin (Monurol®) מותר מותר

Sulpha-methoxazole/

Trimethoprim (TMP+SMX)

Resprim®, Dyseptil®

מותר- באינדיקציה ברורה, אם לא ניתן לטפל באנטיביוטיקות אחרות

מומלץ לשקול תוספת של חומצה פולית.

מותר – אם אין חלופה וכן
רק אם התינוק מעל גיל חודש ואין חוסר ב G6PD או צהבת
Clindamycin (Dalacin®) מותר – באינדיקציה ברורה, אם לא ניתן לטפל באנטיביוטיקות אחרות מותר – לבצע מעקב יציאות לתינוק (שלשול)
Metronidazole (Metrogyl®, Flagyl®) מותר – יש להימנע משתיית אלכוהול מותר -רצוי בסיום ההנקה (עלול לגרום לכאבי בטן ושלשול
Quinolones

 

Ofloxacin (Tarivid®, Oflodex®)

מותר – אם אין ברירה, ובאינדיקציה ברורה. עד 10 ימי טיפול

במינון המקובל

מותר בתנאים מסויימים – אך ורק אם אין ברירה, עד 10 ימי טיפול.

במינון המקובל

Ciprofloxacin (Ciprogis®, Ciprodex®)

Levofloxacin (Tavanic®)

מותר – אם אין ברירה, ובאינדיקציה ברורה. עד 10 ימי טיפול

במינון המקובל

מותר, אך עדיף Ofloxacin
Tetracycline

Doxycycline

מותר – אם אין ברירה, ובאינדיקציה ברורה. לזמן מוגבל מותר – אם אין ברירה, ובאינדיקציה ברורה. לזמן מוגבל

Minocycline

אסור אסור
Anti-viral Acyclovir (Zovirax®) מותר מותר (ליטול אחרי הנקה)
Valacyclovir (Valtrex®) מותר מותר (ליטול אחרי הנקה)

Oseltamivir (Tamiflu®)

מותר מותר